Labogids klinische biologie
Edoxaban (Lixiana°)
Code LIS
DOAC_EDOX (191)
Eenheid
ng/mL
Belangrijke informatie
Piekwaarde afnemen 1-3u na laatste inname, dalwaarden afnemen 1u voor volgende inname.De interpretatie dient steeds te gebeuren in functie van het tijdstip van de staalname tov het tijdstip van de laatste inname van Edoxaban
Klinische achtergrond
Edoxaban (Lixiana°) behoort tot de groep van directe orale anticoagulantia (DOAC), en is een directe FX-inhibitor. Ten opzichte van de conventionele anticoagulantia (heparine, LMWH, vitamine K-antagonisten) hebben de DOAC bepaalde voordelen: orale inname, snelle werking, kort half-leven, voorspelbare farmacokinetiek en -dynamiek, geringer risico op interacties met voedingsbestanddelen en medicatie. Hierdoor kunnen de DOAC aan een vaste dosis gegeven worden, en is er in de meeste gevallen geen nood aan laboratoriummonitoring.Voor bepaalde indicaties, zoals bij kleine kinderen, zwangerschap, sterk afwijkend BMI, bloeding, een trombo-embolisch event, urgente chirurgische ingrepen, nierfalen, comedicatie of bij twijfel over de compliantie kan monitoring van de DOAC toch nuttig zijn.Uit de literatuur blijkt dat de routine stollingstesten (aPTT, PT) ontoereikend zijn om de DOAC te monitoren, aangezien er grote verschillen zijn tussen de verschillende labo's, afhankelijk van het gebruikte reagens. Bovendien worden de routine stollingstesten maar in beperkte mate beïnvloed door edoxaban.
Principe van de test
chromogene stollingstest
Afname
Citraat
Alternatieve monstertypes
Stabiliteit monster
4u op kamertemperatuur
Interferentie
Referentiewaarden
Mediaan (ng/mL) 1,5 x IQR (ng/mL)
Preventie van stroke en systemisch embolisme: NVAF (60 mg od)
- piek concentratie (1-3h na inname) 170 125 - 245
- dal concentratie (1h voor inname) 36 19 - 62
Behandeling DVT/PE of preventie recurrente DVT/PE (60 mg od) Mediaan (ng/mL) IQR (ng/mL)
- piek concentratie (1-3h na inname) 234 149 - 317
- dal concentratie (1h voor inname) 19 10 - 39
Preventie NVAF and VTE (30mg od) bij patiënten met:
- matige tot slechte nierfunctie (creatinine klaring (CrCl) 15 - 50 mL/min)
- Laag lichaamsgewicht <= 60 kg
- gelijktijdig gebruik van volgende P-glycoprotein (P-gp) inhibitors: ciclosporin, dronedarone, erythromycin
of ketoconazole.
- piek concentratie (1-3h na inname) 164 99 - 225
- dal concentratie (1h voor inname) 16 8,3 - 32
Doorbelwaarden
Bron referentiewaarden
Er zijn geen richtlijnen gepubliceerd over therapeutische waardes bij piek- en dalspiegels op de officiële site van de EMA. Volgens recente literatuur worden volgende therapeutische ranges vooropgesteld.Weitz Jl et al. Thromb Haemost 2010;104(03):633-641 Verhamme P, et al. Thromb Haemost. 2016;116(04):747-753
Uitvoerfrequentie
1 x per week
Urgentie
ja
TAT (turn around time)
Toestel
CS 2500
Analytisch meetbereik
Afdeling
Hematologie (HEM)
Uitvoerend labo
DoorstuurInfo
Terugbetaling