Labogids klinische biologie

ng/mL

​Rivaroxaban (Xarelto°) behoort tot de groep van directe orale anticoagulantia (DOAC), en is een directe FX-inhibitor. Ten opzichte van de conventionele anticoagulantia (heparine, LMWH, vitamine K-antagonisten) hebben de DOAC bepaalde voordelen: orale inname, snelle werking, kort half-leven, voorspelbare farmacokinetiek en -dynamiek, geringer risico op interacties met voedingsbestanddelen en medicatie. Hierdoor kunnen de DOAC aan een vaste dosis gegeven worden, en is er in de meeste gevallen geen nood aan laboratoriummonitoring.Voor bepaalde indicaties, zoals bij kleine kinderen, zwangerschap, sterk afwijkend BMI, bloeding, een trombo-embolisch event, urgente chirurgische ingrepen, nierfalen, comedicatie of bij twijfel over de compliantie kan monitoring van de DOAC toch nuttig zijn.Uit de literatuur blijkt dat de routine stollingstesten (aPTT, PT) ontoereikend zijn om de DOAC te monitoren, aangezien er grote verschillen zijn tussen de verschillende labo's, afhankelijk van het gebruikte reagens. Bovendien worden de routine stollingstesten maar in beperkte mate beïnvloed door rivaroxaban.

Citraat

4u op kamertemperatuur

​De interpretatie dient steeds te gebeuren in functie van het tijdstip van bloedafname t.o.v. tijdstip van inname van rivaroxaban (Xarelto). gemiddelde (ng/mL) P5 - P95 (ng/mL) Stroke preventie bij AF (20mg od) - piek concentratie (2-4h na inname) 249 184 - 343 - dal concentratie (24h na inname) 44 12 - 137 VTE behandeling (20mg od in preventiefase na 3 weken 2x15 mg) - piek concentratie (2-4h na inname) 270a / 215b 189 - 419a / 22 - 535b - dal concentratie (24h na inname) 26a / 32b 6 - 87a / 6 - 239b Primaire preventie VTE (10 mg od) - piek concentratie (2-4h na inname) 125a / 101b 91 - 196a / 7 - 273b - dal concentratie (24h na inname) 9a / 14b 1 - 38a / 4 - 51b Secundaire preventie bij patiënten met ACS (2,5mg bid) - piek concentratie (2-4h na inname) 46a / 47b 28 - 70a / 13 - 123b - dal concentratie (24h na inname) 17a / 9,2b 6 - 37a / 4,4 - 18b Verhoogd risico op bloeding: stroke preventie 20mg od dalspiegel (20-24h na vorige dosis) > 155 ng/mL preventie VTE 10 mg od dalspiegel (20-24h na vorige dosis) > 38 ng/mL a/b naar gelang bron van de referentiewaarden.

Ja

CS 2500

Hematologie (HEM)